O que é um eletrocardiograma e como ele funciona no novo Apple Watch?

A Apple lançou recentemente sua Série 4 Watch e todo mundo está falando sobre o novo recurso de monitor cardíaco - o eletrocardiograma (EKG ou ECG). Enquanto o aplicativo ainda não está disponível, o hardware está no lugar e promete ser um dos novos recursos mais atraentes do Apple Watch.. 

Seu batimento cardíaco e o que pode dar errado

Para entender como funciona um eletrocardiograma, temos que ver como o coração bate.

O coração humano é uma bomba de dois estágios, dividida em dois lados. Cada lado tem um átrio no topo e um ventrículo no fundo. Os músculos que circundam essas duas câmaras são disparados por dois nós: o nó sinoatrial (SA) e o nó atrioventricular (AV). 

O nó SA é o marcapasso natural do corpo. Este aglomerado nervoso despolariza e emite uma carga elétrica, iniciando o batimento cardíaco. Isso faz com que o músculo do átrio se contraia, empurrando o sangue para dentro do ventrículo. O nó AV atua como um circuito de atraso, pausando até o ventrículo estar cheio. Então isso despolariza e o ventrículo se contrai, empurrando sangue para o corpo.

Após o ciclo estar completo, os nós repolarizar, parando o impulso nervoso. Se você pensa nos neurônios como pequenas baterias, a despolarização é como ligar um interruptor e permitir que a corrente flua. A repolarização desliga esse fluxo, interrompendo o sinal que o nervo está enviando. (Nervos são ionizados e a despolarização deixa a membrana nervosa passar por elétrons.)

O funcionamento normal deste ciclo é conhecido como ritmo sinusal, e você pode vê-lo na faixa de ECG abaixo. (Além disso, de acordo com o paciente que forneceu estas faixas, esta tira está realmente de cabeça para baixo, devido a uma condição chamada de Bloqueio de Filial do Pacote Direito.)

Ritmo sinusal normal em um paciente com bloqueio de ramo direito.

Quando a operação elétrica do coração fica fora de sincronia, chamamos isso de Fibrilação Atrial (também AFib ou AF). Variações da Fibrilação Atrial são as coisas que um ECG de derivação única como o do novo Apple Watch Series 4 pode detectar. As tiras nesta página mostram vários eventos associados à Fibrilação Atrial.

Batimentos prematuros ventriculares

Digite o eletrocardiograma

O eletrocardiograma (ECG) é a primeira ferramenta que um médico usará para diagnosticar ou descartar um ataque cardíaco em caso de dor no peito. O eletrocardiograma é um medidor elétrico e um dispositivo de registro que pode ver os sinais elétricos gerados pelos nós SA e AV no coração.

Um eletrocardiograma com vários eletrodos pode detectar o progresso de um batimento cardíaco em várias direções; pode seguir os batimentos cardíacos para cima e para baixo, de um lado para o outro e de frente para trás. Observando as diferenças no tempo, um médico pode diagnosticar mais condições, incluindo um ataque cardíaco. Como o Apple Watch tem apenas uma ligação, ele não pode diagnosticar ataques cardíacos devido a um suprimento inadequado de sangue, defeitos estruturais ou outras condições que podem envolver problemas mais sutis com os nervos e nós do coração..

Diagrama de ECG, cortesia da Wikipedia

Você provavelmente já viu a forma clássica de onda EKG na televisão. Esse padrão tem várias partes diferentes, e a largura, a altura e a forma de cada parte contam a história da batida do seu coração.

Começando à esquerda, a primeira protuberância na forma de onda é a onda P. Este é o início de sua pulsação, em que o nó SA está despolarizando. O intervalo de tempo entre o início e o final da onda P é o segmento PQ. Este é o atraso antes das bombas de ventrículo. Variações na onda P podem revelar coisas como átrios aumentados, fibrilação atrial e problemas nervosos.

O mergulho em Q é o despolarizante do nó AV. Isso parece pequeno em comparação com a onda R, à medida que o impulso nervoso passa pelo ventrículo. O mergulho em S (se você adivinhou "onda S", você está certo) é a repolarização do nó AV.

Q, R e S juntos são o complexo QRS. Eles contam a história da parte do ventrículo do batimento cardíaco. Como a onda P, o complexo QRS pode mostrar problemas nervosos adicionais.

Finalmente, a onda T mostra os nodos repolarizando. Isso permite que os músculos do coração relaxem, sugando sangue para o coração.

Arritmia. Observe o padrão aleatório, especialmente perto da direita.

O que o Apple Watch faz (e o que não pode fazer)?

Como o monitor cardíaco caseiro do meu amigo, o EKG do Apple Watch é um único chumbo dispositivo. Isso significa que ele tem duas conexões com o corpo: uma na parte de trás do relógio que toca seu pulso e uma na coroa que você toca com o dedo da outra mão. Teoricamente, o relógio pode fazer qualquer outra coisa que o EKG possa fazer. A diferença é que a maioria dos dispositivos de monitoramento médico exige pagamentos mensais para monitoramento médico e relatórios..

Olhando para os vários gráficos espalhados ao longo deste artigo, você pode ver alguns exemplos de batimentos cardíacos irregulares. Estas foram gravadas por um dispositivo ECG / EKG portátil da EMAY, que é um dispositivo doméstico de monitoramento barato. Como o Apple Watch, este é um único chumbo EKG. Ao contrário do relógio, o dispositivo EMAY destina-se a ser mantido em ambas as mãos ou pressionado contra o peito. 

Evento Casal VPB

O relógio também pode medir sua pulsação. Sua pulsação e taxa de recuperação (o quão rápido seu pulso diminui após o exercício) podem ser indicadores de sua saúde cardiovascular e dos níveis gerais de condicionamento físico. O relógio também pode alertá-lo se seu pulso estiver muito alto durante os momentos em que você não está se movendo; o relógio é especialmente adequado para essa tarefa, com seus sensores de movimento embutidos.

Embora esses dispositivos sejam poderosos, existem coisas que eles não podem fazer. O Apple Watch não é certificado para monitoramento médico e, neste momento, não deve ser usado no lugar de um dispositivo médico para pacientes com diagnóstico de doença cardíaca. No entanto, mais informações são quase sempre boas, e a capacidade de detectar fibrilação atrial pode salvar vidas e melhorar a qualidade de vida de pacientes que nem sabiam que tinham doenças cardíacas.. 

O aplicativo deve estar disponível "no final deste ano", segundo a Apple. Enquanto isso, confira os links abaixo para ler mais sobre seu coração e como funciona o eletrocardiograma.

Mais Informações

Há uma enorme quantidade de informações na web sobre saúde e diagnóstico cardíaco. Aqui estão alguns recursos que usei:

• Como sempre, a Wikipédia tem algo a dizer sobre o assunto.
• O artigo da Universidade de Utah sobre a colocação de eletrodos de ECG
• A Mayo Clinic tem um excelente artigo sobre o eletrocardiograma.
• Amperor Direct fornece um guia para interpretar um traço EKG
• E, finalmente, GodAImighty entra em sintonia no Reddit

Questões? Comentários?

Por favor, compartilhe suas histórias, experiências ou conselhos nos comentários abaixo Disqus. 

Finalmente, lembre-se de cuidar do seu coração. Nós só temos o.

Crédito de imagem: AiVectors / Shutterstock